此前,國家衛健委發布新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表,針對感染新冠后會出現的不同癥狀,給出了用藥推薦,為大家的居家治療提供了權威的參考。
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從參考表來看,針對發熱癥狀,大家可以使用對乙酰氨基酚、布洛芬、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊等;咽干咽痛癥狀,可以使用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸等;咳嗽咳痰癥狀,可以使用溴已新、氯溴索、乙酰半胱氨基酸等;鼻塞癥狀,可以使用賽洛唑啉滴鼻劑等。
其中,連花清瘟作為“三藥三方”的代表藥物再次上榜,被推薦用于新冠的居家治療,引起不少網友的關注。那么,關于連花清瘟療效與安全性究竟如何?我們讓科研證據來說話。
從實驗數據看連花清瘟的療效
連花清瘟作為我國中醫藥的代表藥物之一,是以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經驗,匯聚三朝古方化裁而成。
正因為它內含13味藥材,能夠針對多類癥狀表現起到改善作用,所以在抗流感病毒、新冠病毒,抑菌,退熱,抗炎,止咳,化痰等多方面都具有系統藥效。
首先,在抗病毒方面,廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸系統疾病國家重點實驗室的研究顯示,連花清瘟對多種流感病毒都能起到抑制作用。比如,它可以多環節抑制甲型流感病毒H3N2,延長H1N1病毒感染小鼠平均存活時間,同時對H6N2、H9N2、H7N9在內的多種流感病毒亦具有廣譜抑制作用。而在針對新冠病毒的研究中,連花清瘟也被證實能顯著抑制新冠病毒(SARS-CoV-2)活性,同時對奧密克戎變異株感染誘導的細胞病變具有明顯的抑制作用。
其次,在抑菌方面,中國中醫科學院等多家科研機構證實,連花清瘟可以有效抑制金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎球菌等,還能抑制病毒疊加細菌感染導致的肺上皮細胞黏附因子表達。也就是說,它不但能抑菌,還能抑制“病毒+細菌”的雙重疊加風險,更全面地守護機體健康。
2009年甲流疫情期間,由全國9家研究單位共同參與,采用隨機、雙盲、雙模擬、西藥磷酸奧司他韋對照、多中心臨床研究,結果表明,連花清瘟在病毒核酸轉陰時間及流感癥狀緩解時間方面與磷酸奧司他韋相當,但連花清瘟明顯減少了疾病的嚴重程度和癥狀的持續時間,研究中未發現藥物相關不良事件發生。
2020年由20余家醫院共同參與完成的連花清瘟治療新冠肺炎前瞻性、隨機、對照、多中心臨床研究證實,可改善患者發熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀,縮短癥狀持續時間3天,改善肺部炎癥,提高臨床治愈率19%,降低轉重癥率50%,應用于新冠肺炎患者安全有效。研究結果發表在Phytomedicine(影響因子5.656),被Ann Rheum Dis、Signal Transduct Target Ther、Matter等知名期刊他引200余次。
在癥狀緩解方面,因為連花清瘟針對的是發熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個外感熱病的癥候群,可以多靶點協同發揮作用,所以可抑制多種致病因素引起的肺部感染和炎癥反應,抑制炎性細胞浸潤,緩解肺組織損傷。同時,連花清瘟還可以減少咳嗽次數,增加氣管段酚紅排泌量,從而稀釋痰液,便于排出。
可見,關于連花清瘟治療流感、新冠的療效,大家毋庸置疑。
從臨床數據看連花清瘟的安全性
有效性說完了,咱們再來看看連花清瘟的安全性,這也是目前最多人關注的問題。
首先我們要知道,從傳承千百年的古方,到老百姓手中方便服用的中成藥顆粒、膠囊,連花清瘟在上市之前,就已經歷了各種科學實驗與試驗的驗證,才能得以與大家見面。而在上市之后,關于連花清瘟的再研究、再評價也從未停止。
此前,《中國中藥雜志》刊發了一篇名為《連花清瘟制劑治療病毒性疾病的Meta分析再評價》的論文,對連花清瘟的有效性、安全性進行了研究論述。結果顯示,在安全性方面,連花清瘟制劑組不良反應發生率較低且均為輕癥,可隨停藥痊愈。
同時,針對連花清瘟治療新冠肺炎有效性和安全性,一項Meta分析顯示,與單用西藥比較,聯合應用連花清瘟可顯著提高發熱、咳嗽、氣短、乏力癥狀消失率及總體有效率,縮短發熱時間,降低轉重癥率,且未增加不良反應發生率。
此外,一項連花清瘟自上市至2021年2月的217項臨床研究不良反應的Meta分析顯示,連花清瘟或聯合常規藥物,較常規藥物組總的不良反應發生率降低,未見與連花清瘟有關的肝腎功能損傷。
可以說,上市近20年,連花清瘟早已通過大量的理論、基礎及臨床研究數據,不斷驗證著自身的有效性與安全性。而且退一萬步來說,如果連花清瘟效果不顯著,使用不安全,又怎么會30余次列入國家權威指南共識推薦用藥,同時作為國家中醫藥重大成果“三方三藥”之一,列入國家衛健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四版至第九版)及中醫藥管理局近期公布的《新冠肺炎感染者居家中醫藥干預指引》、多省市中醫藥防治推薦用藥呢?
最后,要提醒大家的是,居家治療時一定要根據癥狀來對癥用藥,并嚴格按照用藥說明或醫囑進行服藥。有任何疑問或不清楚的地方,也要及時向社區衛生服務中心的家庭醫生或者正規醫院的醫生咨詢,不可盲目亂用,導致病情加重,得不償失。
（責任編輯：魯峰）
