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全球快看點丨這人命真大!氣道巨大異物阻塞合并重度酒精中毒,濟寧醫學院附屬醫院(太白湖)救回一命

發布時間:2023-02-07 08:21:18  |  來源:山東衛生新聞網  


(資料圖)

1月27日大年初六,人們還沉浸在春節濃厚的新年氛圍中,濟寧醫學院附屬醫院太白湖院區重癥醫學科內科像往常一樣井然有序的忙碌中,突然急促的電話鈴響起,急診搶救室告知即將收治一例氣道異物伴重度酒精中毒的年輕患者。接到通知后,經驗豐富的護理組長張超立刻意識到一場大戰即將來臨,她立即組織本班人員安頓好其他患者,并做好了各項收治準備工作。

23:25分,患者在急診科護士陪同下轉入重癥醫學科內科。患者入科時呈昏迷狀態,刺激無反應,給予呼吸機輔助呼吸。患者經氣管插管內吸痰,可見大量食物殘渣,主治醫師郭魯恒立即評估患者,留取動脈血氣等治療…… 突然患者嗆咳后出現呼吸費力,血氧飽和度快速下降至54%,并伴有大量食物殘渣噴出,氣道壓力高,呼吸機輔助通氣困難;主管護師張超立即給予患者呼吸氣囊輔助通氣,經驗豐富的主任醫師劉榕強上前查看患者后立即進行緊急纖支鏡治療,提示氣道異物堵塞主氣道,急請呼吸與危重癥醫學科副主任醫師田剛會診,協助取異物。在一遍遍嘗試后,始終因異物卡在氣管套管下段無法取出。劉榕強主任醫師緊急聯系麻醉科主治醫師尹秋穩,在麻醉誘導下,由氣管鏡及異物鉗協助,拔除氣管插管并順利將異物取出;快速給予更換氣管插管,并給予肺泡灌洗,吸出大量誤吸的食物殘渣。

凌晨2:45分,患者實現正常通氣,此時大家才松了一口氣,這才發現汗水已浸濕了衣背,雙手也因為長時間的捏球囊、長時間舉著纖支鏡鏡柄變得酸痛不已,可是沒人抱怨,大家會心一笑,慶祝此次患者搶救的成功。

接下來的工作依然繁重,患者合并重度酒精重度、膿毒性休克,還要洗胃、灌腸以及行CRRT治療。重癥醫學科內科其他患者病情也較重,而且很不穩定。這時已是凌晨三點了,護理繼續人員支援,張立文護士長得知后,聯系正在醫院陪產的郭文剛主管護師。郭文剛接到通知后立即前往科室,給予血濾機裝機等, 半小時后患者正常行使CRRT治療清除有毒物質。不知不覺到了早上七點,在大家一夜堅持不懈的努力下,患者生命體征逐漸穩定,血氧飽和度可升至95%以上,各種化驗指標開始好轉。“這個小伙子我們搶回來了!”忙碌了一夜的大家互相鼓勵,忘記了疲憊。目前,患者生命體征平穩,意識恢復清醒,各項指標逐漸恢復正常,于2月1日轉出重癥醫學科內科,前往呼吸與危重癥醫學科進行下一步康復治療,患者及家屬對科室醫務人員表示感謝。

此次搶救病例的成功,得益于濟醫附院多學科協同救治,得益于重癥醫學科團隊醫護人員緊密配合,重癥醫學科內科(太白湖)雖然成立時間短,但是在孫強主任、張立文護士長的帶領下,科室對業務工作實行目標化、精細化、數字化管理,工作高標準嚴要求重考核,成功搶救了多例危重癥患者的生命。(喬敏 張超)

責任編輯:瀚海

關鍵詞: 重癥醫學科 氣管插管 食物殘渣

 

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