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近日，濱州醫學院附屬醫院脊柱外科成功實施首例內鏡下腰椎管內腫瘤切除術。目前患者已康復出院。
患者為男性，今年57歲，因“腰痛伴左下肢疼痛3年”入院，患者自述目前左下肢疼痛不適，以左大腿前方為主，自行口服止疼藥物、外敷膏藥，效果不佳，曾就診于多家醫院，自帶腰椎磁共振提示“L2/3水平椎管內占位性病變，考慮椎管內硬膜外血管脂肪瘤”，慕名輾轉來到濱醫附院就診。接診他的是脊柱外科耿曉鵬教授，認為患者系腰椎管內硬膜外腫瘤，具體性質不清，建議完善腰椎CT和腰椎動態增強MRI檢查。耿曉鵬教授團隊進行了術前討論，認為病人疼痛原因為L2/3水平椎管內占位性病變，繼發椎管狹窄，壓迫神經根所致，結合影像學檢查，考慮為腰椎管內骨源性病變，骨軟骨瘤可能，手術指征明確，認為可采用單側雙通道脊柱內鏡（Unilateral Biportal Endoscopy，UBE）手術。經過周密的術前準備與規劃，手術如期進行，由耿曉鵬教授主刀，在張民主治醫師及手術室麻醉醫師、護士全力配合下，手術順利進行。術后患者左下肢疼痛消失，第二天在腰圍保護下自行下地活動。術后病理證實為腰椎管內骨軟骨瘤，患者很快便可出院回家。出院時，患者激動不已，由衷地贊嘆：“微創手術，避免了開大刀了！內鏡下腰椎管內腫瘤切除術，這技術實在是高！”
耿曉鵬教授介紹說，單側雙通道脊柱內鏡技術（Unilateral Biportal Endoscopy，UBE）是近兩年剛剛興起的脊柱微創技術，通常用于腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥，對頸、胸椎的椎管狹窄也同樣適用。骨軟骨瘤也稱外生骨疣，來源于前軟骨結締組織，好發于長骨干骺端，脊柱骨軟骨瘤十分少見，約占骨軟骨瘤的 1-2% 。脊柱骨軟骨瘤易對脊髓及神經根造成壓迫，導致嚴重后果，如果治療不及時，將使脊髓及神經根產生不可復性損害，因此壓迫脊髓或神經根產生癥狀的患者須積極手術治療，手術方式主要為傳統開放式手術。把UBE技術用于椎管內腫瘤還是首次，是一項探索式手術創新，手術難度高、風險大，但患者獲益多，創傷小、出血少、下地早、可快速康復，該項技術的開展進一步拓展了脊柱內鏡微創手術的應用范圍，標志著濱醫附院在脊柱微創技術方面取得重大突破。（張民）
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