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盛夏漸遠，秋意愈濃。9月1日，北京天壇醫院NEPTUNE研究學術委員會授予成武縣人民醫院神經外科，顱腦損傷出血患者顱內壓檢測研究示范單位。此“示范單位”的授予，標志著成武縣人民醫院神經外科在神經重癥救治領域得到國內專業認可。
NEPTUNE研究是一項中國多中心前瞻性隊列研究，由首都醫科大學附屬北京天壇醫院發起，全國多中心同步開展，旨在前瞻性收集入住重癥監護病房的嚴重顱腦損傷患者(蛛網膜下腔出血、腦出血、顱腦創傷)的基線指標及在接受與未接受顱內壓監測情況下的治療手段、治療強度，并收集入組患者發病6個月后的神經功能預后數據。通過本研究，了解中國神經重癥病人接受顱內壓監測的指證、方式；分析顱內壓監測對治療措施的選擇以及對治療強度的影響，判明顱內壓監測在不同經濟發展水平下的治療模式；評估顱內壓監測和顱內壓導向的治療對患者長期預后的可能影響；確認顱內壓監測在中國神經重癥患者群體中的應用廣泛性及臨床收益。
神經重癥疾病，包括腦出血，腦蛛網膜下腔出血以及顱腦創傷，均對患者的神經功能產生嚴重影響甚至威脅到生命安全，同時也造成了社會衛生經濟體系的沉重負擔。顱內壓監測是神經重癥病人通常采用的監測手段之一。顱內壓監測能更透徹、直觀地了解患者病理生理學上的細微差異，提供顱內壓橫向及縱向對比的依據，有助于臨床醫師利用監測的隨時性、可視性的便捷，及時采取干預手段來滿足治療需求并潛在地優化結果。
成武縣人民醫院神經外科已成熟開展有創顱內壓監測（腦實質型及腦室型）技術，已廣泛應用于腦出血、動脈瘤破裂出血、顱腦創傷的微創及開顱手術中。基于顱內壓監測結果驅動顱內高壓的精準治療策略已經取代傳統的經驗性治療。以顱內壓=22 mmHg為顱內壓的靶向管控目標，若顱內壓≥22 mmHg，經顱腦CT復查證實腦水腫加重或繼續血腫形成，環池消失，中線移位者，則及時手術干預；若顱內壓＜22 mmHg，則根據顱內壓數值動態調整甘露醇藥物應用劑量或次數，從而降低高滲藥物的不良反應。
責任編輯：瀚海
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