云上咸安報道“鄉村衛生服務一體化管理”是指以鄉鎮為范圍，建立健全鄉、村兩級衛生機構設置，從人員、業務、藥械、財務和績效考核等統一管理體制。大幕鄉衛生院從2021年開始實行鄉村衛生服務一體化管理試點工作，一年過去了成效如何，8月24日，記者來到了大幕鄉詳細了解。
大學生村醫干得好
(資料圖)
走進大幕鄉東源村衛生室，整潔干凈的村衛生室令人眼前一亮，觀察室、診斷室、處置室、藥房等一應俱全，各類醫療文書臺賬記錄詳實。
大學生村醫鄭陽正在按照統一業務規范，看病登記、票據收費、處方發藥、輸液核對，有條不紊地為前來看病的群眾服務。
2018年，咸寧市率先在全省開展“一村一名大學生村醫”配備行動， 根據《咸寧市一村一名大學生村醫定向委托培養工作實施方案》文件精神，鄭陽通過該政策畢業被分配到了東源村衛生室擔任村醫。
“來到這里成長很快，老村醫的傳幫帶，到上級醫院的規范化培訓，讓我很快能獨立為群眾服務了。”鄭陽說。
村衛生室村醫實行全員培訓制度，每月至少開展業務培訓一次。一年以來，村醫到大幕鄉衛生院培訓工作先后有20余人次，部分村衛生室可以開展中醫適宜技術、康復治療、保健治療等。
“為了讓這些大學生村醫能夠引得進、留得住、用得好，我區還從經費、培養、編制、養老待遇等多方面給予保障，切實解決他們的后顧之憂。”咸安區衛健局相關負責人介紹，配備的大學生村醫實行縣招院管村用，建立起了鄉、村兩級醫技人員“能上能下”管理機制，村衛生室村醫根據工作需要，可以到鄉衛生院工作，鄉衛生院醫生也可以下沉到村衛生室坐診，另外區里在每年鄉鎮衛生院招考中，拿出一定數額事業編制，專門用于大學生村醫招聘使用。在生活中，對他們關心關愛。通過這些政策和措施的保障，暢通了他們的培養和晉升機制，讓大學生村醫從制度上下得去，干得好，留得住。
村醫吃上“定心丸”
在東源村衛生室，有著近30年工作經歷的54歲的老村醫陳圣平感慨地說：“過去養老保險是我們自己出錢購買，國家每年補貼1200元，一體化后，由鄉衛生院統一購買，一年節省7000元，而且，工資有一定保障，按績效考核來算，每月四五千元，這讓我們能安心工作，為老百姓服務。”
“目前所有村醫實現了‘鄉管村用’，個人工資原則上不低于鄉衛生院平均工資水平，福利待遇與衛生院聘用人員等同，同時工資發放額度與績效掛鉤。”大幕鄉衛生院院長廖建國介紹，目前，大幕鄉建立健全村衛生室基本醫療和公共衛生服務經費補償機制，村衛生室收入包括運轉經費、村醫補助、基藥補助、公共衛生經費、分級診療補助、一般診療費等，目前村醫個人月工資基本在3000-6000元左右，待遇水平普遍提高。
除了待遇水平的提高，2018年咸安區出臺政策為未購買養老保險的到齡村醫按照標準發放生活補助。同時，大幕鄉根據村醫意愿以及能力，個別到齡村醫還能與衛生院一年一簽勞務合同，實行返聘留任，既提高退休村醫待遇，又充實了村醫隊伍。
目前，大幕鄉11個村衛生室全部進行了新建或就地提檔升級，診室、治療室、處置室、公衛室、觀察室、藥房等“五室一房”獨立分開，衛生間，統一標識牌，空調、飲水機、電視機、藥品陰涼柜、氧氣瓶、急救藥品等配備齊全。進診室有預檢監測，看病有登記，取藥憑處方，收費有憑據，報銷有登記，治療有查對，轉診有記錄有追蹤，醫廢有交接。
曾經的村衛生室普遍存在基礎設施不健全，村醫隊伍力量薄弱、待遇較低等問題，如今，標準化的建設用房，規范化的業務培訓，待遇水平整體的提高，村醫們身份的轉變，養老有保障等等都讓村醫們吃上了一顆“定心丸”。
群眾就醫更優質
“在村里看個頭痛腦熱拿的藥跟在鄉衛生院價格一樣，這打針看病的環境比以前好太多了。”正在診療的患者說。
目前大幕鄉每個村衛生室的藥品、器械是在湖北省基藥平臺申報，統一在平臺上采購，也可向鄉衛生院直報采購計劃，統一由衛生院藥庫直接調配，所有藥品按照零差率銷售，嚴禁村衛生室擅自提高藥品價格銷售，嚴禁私自非法渠道購進藥品，村民群眾買藥價格更實惠。
開展“鄉村一體化管理”試點工作以來，通過逐年完善和提升鄉、村兩級醫療基礎設施，醫技人員工作環境得到改善，通過健全完善各項制度，村醫待遇得到保障，徹底扭轉了原來村醫重收入輕服務的不利局面，村民群眾服務體驗感更好。
在金雞山村衛生室村醫郭臘平介紹，鄉村衛生一體化管理工作實施后，有切身感受，他說：“藥品器械統一采購管理使用，質量得到保證，統一業務管理后，醫療風險明顯下降，輸液不良反應等現象極少發生，應急危重病人能得到及時轉診救治。”
同時，一體化管理后，能夠打破村界限制，全域提供服務，群眾可以根據住址選擇就近的村衛生室接受公共衛生服務，避免舍近求遠，更加方便了群眾就醫。
建立起的縣、鄉、村三級醫療轉運快速通道，依托通訊技術實現遠程會診，努力實現村民群眾做到“小病不出村，大病不出縣”。
據初步統計，一年以來，大幕鄉村轉診衛生院560余人次，衛生院門診量與去年同期增長24.5%，業務同比上漲18.19%，群眾投訴率下降，群眾滿意度得到很大提升。
統一業務管理，統一人員管理，統一藥械管理，統一財務管理，統一準入退出機制，統一績效考核，合理規劃和配置了鄉村衛生資源，有利于推動農村醫療衛生事業健康持續發展，滿足廣大農村居民醫療衛生需求。咸安區衛健局相關負責人表示，要將大幕鄉鄉村衛生服務一體化管理做到可復制、可長效、可借鑒，下一步，在全區范圍內真正建立起更優質的基層醫療堡壘。
（融媒體記者：王媛媛 通訊員：高雄文 編輯：董盈 責編：余婭敏）
