云上咸安報(bào)道“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，建立健全鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，從人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等統(tǒng)一管理體制。大幕鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2021年開(kāi)始實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作，一年過(guò)去了成效如何，8月24日，記者來(lái)到了大幕鄉(xiāng)詳細(xì)了解。
大學(xué)生村醫(yī)干得好
(資料圖)
走進(jìn)大幕鄉(xiāng)東源村衛(wèi)生室，整潔干凈的村衛(wèi)生室令人眼前一亮，觀察室、診斷室、處置室、藥房等一應(yīng)俱全，各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)臺(tái)賬記錄詳實(shí)。
大學(xué)生村醫(yī)鄭陽(yáng)正在按照統(tǒng)一業(yè)務(wù)規(guī)范，看病登記、票據(jù)收費(fèi)、處方發(fā)藥、輸液核對(duì)，有條不紊地為前來(lái)看病的群眾服務(wù)。
2018年，咸寧市率先在全省開(kāi)展“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”配備行動(dòng)， 根據(jù)《咸寧市一村一名大學(xué)生村醫(yī)定向委托培養(yǎng)工作實(shí)施方案》文件精神，鄭陽(yáng)通過(guò)該政策畢業(yè)被分配到了東源村衛(wèi)生室擔(dān)任村醫(yī)。
“來(lái)到這里成長(zhǎng)很快，老村醫(yī)的傳幫帶，到上級(jí)醫(yī)院的規(guī)范化培訓(xùn)，讓我很快能獨(dú)立為群眾服務(wù)了。”鄭陽(yáng)說(shuō)。
村衛(wèi)生室村醫(yī)實(shí)行全員培訓(xùn)制度，每月至少開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次。一年以來(lái)，村醫(yī)到大幕鄉(xiāng)衛(wèi)生院培訓(xùn)工作先后有20余人次，部分村衛(wèi)生室可以開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)、康復(fù)治療、保健治療等。
“為了讓這些大學(xué)生村醫(yī)能夠引得進(jìn)、留得住、用得好，我區(qū)還從經(jīng)費(fèi)、培養(yǎng)、編制、養(yǎng)老待遇等多方面給予保障，切實(shí)解決他們的后顧之憂。”咸安區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，配備的大學(xué)生村醫(yī)實(shí)行縣招院管村用，建立起了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)技人員“能上能下”管理機(jī)制，村衛(wèi)生室村醫(yī)根據(jù)工作需要，可以到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生也可以下沉到村衛(wèi)生室坐診，另外區(qū)里在每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考中，拿出一定數(shù)額事業(yè)編制，專門(mén)用于大學(xué)生村醫(yī)招聘使用。在生活中，對(duì)他們關(guān)心關(guān)愛(ài)。通過(guò)這些政策和措施的保障，暢通了他們的培養(yǎng)和晉升機(jī)制，讓大學(xué)生村醫(yī)從制度上下得去，干得好，留得住。
村醫(yī)吃上“定心丸”
在東源村衛(wèi)生室，有著近30年工作經(jīng)歷的54歲的老村醫(yī)陳圣平感慨地說(shuō)：“過(guò)去養(yǎng)老保險(xiǎn)是我們自己出錢(qián)購(gòu)買(mǎi)，國(guó)家每年補(bǔ)貼1200元，一體化后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)，一年節(jié)省7000元，而且，工資有一定保障，按績(jī)效考核來(lái)算，每月四五千元，這讓我們能安心工作，為老百姓服務(wù)。”
“目前所有村醫(yī)實(shí)現(xiàn)了‘鄉(xiāng)管村用’，個(gè)人工資原則上不低于鄉(xiāng)衛(wèi)生院平均工資水平，福利待遇與衛(wèi)生院聘用人員等同，同時(shí)工資發(fā)放額度與績(jī)效掛鉤。”大幕鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)廖建國(guó)介紹，目前，大幕鄉(xiāng)建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，村衛(wèi)生室收入包括運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、村醫(yī)補(bǔ)助、基藥補(bǔ)助、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、分級(jí)診療補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等，目前村醫(yī)個(gè)人月工資基本在3000-6000元左右，待遇水平普遍提高。
除了待遇水平的提高，2018年咸安區(qū)出臺(tái)政策為未購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)的到齡村醫(yī)按照標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助。同時(shí)，大幕鄉(xiāng)根據(jù)村醫(yī)意愿以及能力，個(gè)別到齡村醫(yī)還能與衛(wèi)生院一年一簽勞務(wù)合同，實(shí)行返聘留任，既提高退休村醫(yī)待遇，又充實(shí)了村醫(yī)隊(duì)伍。
目前，大幕鄉(xiāng)11個(gè)村衛(wèi)生室全部進(jìn)行了新建或就地提檔升級(jí)，診室、治療室、處置室、公衛(wèi)室、觀察室、藥房等“五室一房”獨(dú)立分開(kāi)，衛(wèi)生間，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌，空調(diào)、飲水機(jī)、電視機(jī)、藥品陰涼柜、氧氣瓶、急救藥品等配備齊全。進(jìn)診室有預(yù)檢監(jiān)測(cè)，看病有登記，取藥憑處方，收費(fèi)有憑據(jù)，報(bào)銷(xiāo)有登記，治療有查對(duì)，轉(zhuǎn)診有記錄有追蹤，醫(yī)廢有交接。
曾經(jīng)的村衛(wèi)生室普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施不健全，村醫(yī)隊(duì)伍力量薄弱、待遇較低等問(wèn)題，如今，標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)用房，規(guī)范化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，待遇水平整體的提高，村醫(yī)們身份的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老有保障等等都讓村醫(yī)們吃上了一顆“定心丸”。
群眾就醫(yī)更優(yōu)質(zhì)
“在村里看個(gè)頭痛腦熱拿的藥跟在鄉(xiāng)衛(wèi)生院價(jià)格一樣，這打針看病的環(huán)境比以前好太多了。”正在診療的患者說(shuō)。
目前大幕鄉(xiāng)每個(gè)村衛(wèi)生室的藥品、器械是在湖北省基藥平臺(tái)申報(bào)，統(tǒng)一在平臺(tái)上采購(gòu)，也可向鄉(xiāng)衛(wèi)生院直報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，統(tǒng)一由衛(wèi)生院藥庫(kù)直接調(diào)配，所有藥品按照零差率銷(xiāo)售，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室擅自提高藥品價(jià)格銷(xiāo)售，嚴(yán)禁私自非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，村民群眾買(mǎi)藥價(jià)格更實(shí)惠。
開(kāi)展“鄉(xiāng)村一體化管理”試點(diǎn)工作以來(lái)，通過(guò)逐年完善和提升鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)技人員工作環(huán)境得到改善，通過(guò)健全完善各項(xiàng)制度，村醫(yī)待遇得到保障，徹底扭轉(zhuǎn)了原來(lái)村醫(yī)重收入輕服務(wù)的不利局面，村民群眾服務(wù)體驗(yàn)感更好。
在金雞山村衛(wèi)生室村醫(yī)郭臘平介紹，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作實(shí)施后，有切身感受，他說(shuō)：“藥品器械統(tǒng)一采購(gòu)管理使用，質(zhì)量得到保證，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理后，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)明顯下降，輸液不良反應(yīng)等現(xiàn)象極少發(fā)生，應(yīng)急危重病人能得到及時(shí)轉(zhuǎn)診救治。”
同時(shí)，一體化管理后，能夠打破村界限制，全域提供服務(wù)，群眾可以根據(jù)住址選擇就近的村衛(wèi)生室接受公共衛(wèi)生服務(wù)，避免舍近求遠(yuǎn)，更加方便了群眾就醫(yī)。
建立起的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)快速通道，依托通訊技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，努力實(shí)現(xiàn)村民群眾做到“小病不出村，大病不出縣”。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，一年以來(lái)，大幕鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)診衛(wèi)生院560余人次，衛(wèi)生院門(mén)診量與去年同期增長(zhǎng)24.5%，業(yè)務(wù)同比上漲18.19%，群眾投訴率下降，群眾滿意度得到很大提升。
統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一人員管理，統(tǒng)一藥械管理，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一準(zhǔn)入退出機(jī)制，統(tǒng)一績(jī)效考核，合理規(guī)劃和配置了鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，有利于推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求。咸安區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要將大幕鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理做到可復(fù)制、可長(zhǎng)效、可借鑒，下一步，在全區(qū)范圍內(nèi)真正建立起更優(yōu)質(zhì)的基層醫(yī)療堡壘。
（融媒體記者：王媛媛 通訊員：高雄文 編輯：董盈 責(zé)編：余婭敏）
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