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隨著人民生活水平不斷提高 ，人民群眾健康需求和品質要求持續快速增長，特別是對疾病的精準快速治療。濟醫附院立足醫院實際，大膽突破創新，2021年3月1日，醫院按照“先行試點、逐步推廣”“成熟一個，推進一個，一專業一策”的基本原則，在我國現行三級醫師查房制度下實施科主任領導下的主診醫師負責制，截止目前，已完成32個專業分組，開設105個亞專業門診和選聘198個亞專業組長。“主診醫師負責制”的醫療模式，不斷提升醫療服務質量，提高患者就醫感受，獲得了效果更好、恢復更快、價格合理的精準醫療。
主診醫師負責制是由一名主診醫師帶領若干名主治醫師和住院醫師，組成一個亞專業醫療組，全面負責并實施患者的門診、住院、手術，以及出院和出院后隨訪等全程診療活動的一種醫療管理模式。患者需要看哪種病，通過門診預約掛號就能夠準確選擇到所對應的專家；住院時，由該專家帶領的醫療團隊圍繞患者病情，凝聚亞專業優勢，或跨專業的技術合作，以“安全、有效、價廉”的原則選擇最優診療方案，并保障全過程質量安全；出院后，該醫療團隊將繼續一對一的隨訪，使患者獲得及時專業的康復指導，實現整個治療過程的全周期管理。主診醫師負責制充分落實了醫療主體責任，實現了專病專人專治，使患者獲得效果更好、恢復更快、價格合理的“精準醫療”。
為了促進主診醫師團隊更好地發揮效能，醫院全面整合學科發展布局。一是從“分”上做文章，以亞專科為切入點的縱向深入，明確學科發展方向，例如細化心血管內科，成立了冠心病、高血壓病、心律失常、心衰、心血管重癥、心臟急診、心臟康復7個亞專業，實現專病的精準治療。心律失常亞專業成立1年多，完成了近900例陣發性室上性心動過速、室性心律失常、心房顫動患者的精準治療，醫院因此獲批“中國房顫中心”“國家標準化房顫中心”。
二是從“合”上下功夫，學科融合，以疾病為中心橫向整合，凝聚診治能力。例如，整合神經內科、神經外科、急診科、介入放射科、影像科、檢驗科、康復科等多學科協作團隊，建立腦卒中專病治療的急診救治模式，成立急診卒中科。在開展新技術、縮短靜脈溶栓DNT時間等方面表現優異，醫院也因此獲批國家衛健委“五星高級卒中中心”。學科的深度整合、聚變重構，保障醫療服務質量，全面提升患者就醫體驗及服務效率。
做實做細這項工作，醫院根據亞專科發展要求，實行主診醫療組組長競聘上崗，由科主任與主診醫療組組長簽署任期目標責任書，醫院制定切實可行的實施細則、運行流程、質量評價體系、績效考核與分配方案。實行院、科兩級績效考核，對主診醫療組組長實行動態管理，建立“能上能下”、優勝劣汰的用人機制，為各級醫師提供施展才能的舞臺，特別是充分釋放年輕醫師的創造力，不斷提高亞專業技術水平和疑難雜癥診治能力，推動醫療質量與服務能力持續提升，患者的就醫滿意度和獲得感不斷提高。（張勇 馬玲 董雅寧）
責任編輯：瀚海
