3D打印以其精準、高效、響應速度快、可實現(xiàn)個性化定制等獨特優(yōu)勢，與醫(yī)療行業(yè)的特殊要求天然匹配，成為引領(lǐng)未來臨床醫(yī)學發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)之一。
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2021年4月30日，濟寧市第一人民醫(yī)院與上海交通大學戴尅戎院士團隊合作，率先引入全市首家“醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心”，將科技融入醫(yī)療，為廣大患者帶來實實在在的健康福利。“醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心”落地兩年來，已與20余個臨床科室緊密協(xié)作，累計服務患者2000余例，其中不乏年逾八旬的耄耋老人及4歲幼兒，完成了數(shù)百例復雜高難度手術(shù)，手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量位于全省地市級醫(yī)院前列……
3D醫(yī)學打印中心賦能
為臨床治療“錦上添花”
在濟寧市第一人民醫(yī)院西院區(qū)，有一個智能、科技感十足的地方——“醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心”。它的出現(xiàn)，使臨床診療從經(jīng)驗醫(yī)學走向數(shù)字化醫(yī)學，對于以往需要憑借豐富手術(shù)經(jīng)驗的復雜、高難度手術(shù)，借助三維重建、3D打印對術(shù)前進行規(guī)劃，讓以往“不可能”的手術(shù)成為“可能”。濟寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)務部主任兼上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心濟寧分中心負責人謝穎光表示，3D打印技術(shù)正快速應用于醫(yī)療領(lǐng)域，成為顛覆傳統(tǒng)醫(yī)學診療方式的革命性技術(shù)。
2021年4月30日，濟寧市第一人民醫(yī)院引進3D打印技術(shù)，成立上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心濟寧市第一人民醫(yī)院分中心，創(chuàng)建了濟寧首個醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心，并將3D打印技術(shù)推廣到髖、膝、肩、踝、足、肘、腕、骨盆、脊柱等各個部位疑難復雜病例的術(shù)前規(guī)劃，成功開展了魯西南首例3D打印人工髖關(guān)節(jié)復雜翻修、山東省首例3D打印拇指掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)，并在下頜骨重建術(shù)、微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛等臨床手術(shù)中進行精準應用，助力“經(jīng)驗醫(yī)學”走向“精準醫(yī)學”。
經(jīng)過持續(xù)努力，在精確滿足不同患者特殊臨床需要的同時，在醫(yī)院建立了前沿的數(shù)字醫(yī)學技術(shù)應用體系。為展現(xiàn)醫(yī)院應用醫(yī)學3D打印技術(shù)取得的豐碩成果和積淀的寶貴經(jīng)驗，今年2月份，醫(yī)院舉辦首屆3D打印技術(shù)推廣會暨技術(shù)成果展。醫(yī)院脊柱外科、口腔科、神經(jīng)外科、骨關(guān)節(jié)外科、急診創(chuàng)傷外科等10個科室的中青年專家也走上講臺，就3D醫(yī)學打印技術(shù)在本科室的臨床實踐應用成果進行了分享展示。當日，醫(yī)院還特邀上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心兩位專家就數(shù)字外科精準治療新理念、新技術(shù)、新器械的前沿熱點，圍繞相關(guān)臨床研究、應用展開學術(shù)交流。
作為濟寧首個3D醫(yī)學打印創(chuàng)新研究中心，如今，在濟寧市第一人民醫(yī)院，通過個性化數(shù)字醫(yī)學臨床應用，提供周全的術(shù)前規(guī)劃，不僅縮短了手術(shù)時間，提高了手術(shù)精準性，更為病人提供安全有效的保障，助力醫(yī)學模式從標準化的群體治療邁向精準化的個體治療。該中心落地兩年來，已先后在骨關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、急診創(chuàng)傷外科、手外科足踝外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、口腔科、燒傷整形外科、肝膽外科、胃腸外科、胸外科、康復醫(yī)學科、血管外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等臨床科室應用3D打印技術(shù)服務2000余例。圖片
精準入路，節(jié)約時間
助力攻克更多臨床難題
“用3D技術(shù)還原病人的肝臟原型，可以清晰地看到肝內(nèi)各套管道和病灶。通過這個模型，醫(yī)生可以在術(shù)前確定目標病灶及更精密的手術(shù)規(guī)劃；術(shù)中精確引導醫(yī)生確定病變位置、避免手術(shù)中的誤損傷。”肝膽外科專家通過“三維重建”技術(shù)，已實施多例肝切除，讓治療更精準。
謝穎光表示，3D打印技術(shù)可實現(xiàn)治療的精準性和前瞻性，有助于醫(yī)生對各種疾病的深入研究，能促進醫(yī)患之間的溝通，方便患者及家屬更直觀的了解病情。3D打印技術(shù)與醫(yī)學的碰撞，使醫(yī)生高超精湛的醫(yī)術(shù)與高科技相結(jié)合，珠聯(lián)璧合，實現(xiàn)了精準個性化醫(yī)療服務，達到了滿意的臨床效果，為我們的健康保駕護航助力建功。
濟寧市第一人民醫(yī)院黨委副書記、院長鐘海濤表示，上海交通大學3D打印創(chuàng)新研究中心在戴克戎院士帶領(lǐng)下已在3D打印個性化模型、手術(shù)導板、內(nèi)植物、康復器械等方面獲得諸多重大突破，處于國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先水平。通過與戴尅戎院士團隊合作，成立上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心濟寧市第一人民醫(yī)院分中心以來，引進了3D打印各項技術(shù)，在個體化外固定支具、青少年脊柱側(cè)彎矯形，復雜骨折復位、陳舊骨折畸形愈合治療等諸多方面開展了臨床應用，體現(xiàn)了獨特的優(yōu)勢。依托CT/MRI融合的三維重建技術(shù)、3D打印手術(shù)模型、AR虛擬混合三維顯示技術(shù)等創(chuàng)新平臺，實現(xiàn)了個性化、精準化的醫(yī)療服務，為患者量身定制，大大提高了臨床治療效果；并為臨床教學、醫(yī)患溝通、復雜疑難病例手術(shù)的實施提供了很大便利。
該中心的建設(shè)及運營，對于提升學科建設(shè)、醫(yī)療服務、科學研究水平以及醫(yī)學領(lǐng)域前沿核心競爭力，推動濟寧乃至山東地區(qū)的醫(yī)學發(fā)展都具有重要意義。
未來，濟寧市第一人民醫(yī)院將進一步推動3D打印技術(shù)應用于術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導航、術(shù)后康復及個性化定制等領(lǐng)域，從而為患者提供最優(yōu)的個性化數(shù)字醫(yī)療解決方案，滿足患者越來越高的健康需求。
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“3D打印”技術(shù)助力創(chuàng)造多個“首次”
上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心濟寧分中心大事記
·2023年4月，濟寧市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科依托我院3D打印中心，成功為1例股骨術(shù)后巨大范圍骨髓炎、骨缺損患者實施了病灶清除+截骨+單邊骨搬運外架固定+抗生素骨水泥植入術(shù)。該患者9個月前因股骨骨折于外院手術(shù)，術(shù)后繼發(fā)感染、鋼板螺釘脫落，大量骨質(zhì)破壞、滲液流膿、股骨完全錯位畸形，患肢縮短約6cm。依托3D打印中心，術(shù)前打印對側(cè)大腿股骨3D模型，并鏡像于患側(cè)大腿股骨，精準制定手術(shù)方案，結(jié)合單邊外固定骨搬運技術(shù)和Masquelet 膜誘導技術(shù)，成功治療巨大范圍骨髓炎骨缺損患者，標志著我院急診創(chuàng)傷外科在骨創(chuàng)傷、骨缺損、骨感染、肢體畸形矯形等領(lǐng)域技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
·2023年2月，濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科為4歲先天性半椎體畸形患兒成功實施脊柱半椎體切除矯形手術(shù)，依托醫(yī)院3D打印中心，打印3D模型和植釘導板，術(shù)前制定了精準的植釘和截骨減壓方案，依托神經(jīng)監(jiān)護儀、超聲骨刀等先進設(shè)備，歷經(jīng)3小時，為患兒完整切除了半椎體，對脊柱畸形進行了矯正。該手術(shù)的順利實施，也標志著醫(yī)院在治療先天性脊柱側(cè)彎矯形領(lǐng)域，技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
·2023年2月，濟寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科應用3D打印髖關(guān)節(jié)假體，為一例髖臼骨折術(shù)后感染，病灶清理術(shù)后，存在嚴重髖臼骨缺損患者，成功實施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
·2022年10月，濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科運用3D打印技術(shù)定制個性化導板成功完成山東省首例3D打印輔助下腦積水分流手術(shù)，標志著我院神經(jīng)外科在腦積水領(lǐng)域診治水平更上一層樓。
·2022年8月，濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科運用3D打印技術(shù)，為一名骶骨粉碎性骨折后神經(jīng)源性膀胱患者實施了骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，開創(chuàng)了魯西南地區(qū)3D打印引導下骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)的先河。
·2022年7月，濟寧市第一人民醫(yī)院燒傷外科整形美容外科利用3D打印技術(shù)，為嚴重頭面部燒傷后瘢痕患者定制個體化全貼合加壓面罩，抑制瘢痕增生，在頭面部瘢痕的綜合治療中療效顯著，有力證明了3D打印支具在燒傷瘢痕康復的獨特作用，開創(chuàng)魯西南地區(qū)3D打印面罩治療頭面部瘢痕先河。
·2022年，濟寧市第一人民醫(yī)院口腔科借助3D打印技術(shù)，成功為3例腫瘤造成的下頜骨缺損實施了血管化腓骨移植重建術(shù)，填補了魯西南地區(qū)技術(shù)空白，標志著濟寧市第一人民醫(yī)院口腔科在口腔頜面部硬組織缺損精密修復及重建方面達到了國內(nèi)一流水平。
·2022年6月，濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科呼吸介入中心在3D打印技術(shù)指導下，為一位聲門下高位氣道重度狹窄且合并氣管食管瘺患者置入安全T管，為患者打通了生命之門，且保留了發(fā)聲功能，開啟了3D打印在呼吸介入診療中的應用新局面。此后，又分別在3D打印技術(shù)指導下，對疑難復雜氣道狹窄患者進行硅酮支架改良置入，以及支氣管胸膜瘺患者進行ASD置入封堵瘺口，效果良好，對今后復雜氣道病變的處理有重要指導價值。
·2022年6月，濟寧市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科借助3D打印技術(shù)，實施了復雜骨盆骨折的手術(shù)治療，填補了濟寧市地區(qū)技術(shù)空白，標志著濟寧市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科在3D打印技術(shù)輔助骨折的治療領(lǐng)域走在了省市醫(yī)院前列。
·2022年3月，濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科利用3D打印技術(shù)，為一例難治性三叉神經(jīng)痛患者實施了三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，為山東省首例采用3D打印技術(shù)輔助微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛臨床應用案例，讓手術(shù)更為精準，再次證明了我院功能神經(jīng)外科在魯西南地區(qū)的領(lǐng)先水平。
·2021年12月，濟寧市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科依托3D打印技術(shù)成功為1例脛腓骨遠端畸形愈合患者實施截骨矯形手術(shù)。該患者40年前重物砸傷致脛腓骨遠端骨折，因脛腓骨下段融合導致行走困難，依托3D打印中心制作截骨導板及夾塊，做到精確截骨及矯形，讓患者重新恢復生活工作。該手術(shù)的成功開展，標志著我院急診創(chuàng)傷外科在治療創(chuàng)傷后畸形愈合、肢體畸形矯正等領(lǐng)域技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
·2021年12月，濟寧市第一人民醫(yī)院胃腸外科借助3D打印技術(shù)，克服多個技術(shù)難點，為一名患者精準切除腹部巨大腫瘤，有力證明了3D打印技術(shù)在腹部腫瘤診療方面的實用性和先進性。
·2021年以來，濟寧市第一人民醫(yī)院燒傷外科整形美容外科利用3D打印技術(shù)，成功為多例巨大壓瘡患者、手術(shù)后切口愈合不良患者等進行清晰直觀的三維重建，徹底清除了深部竇道，封閉潛行死腔，為竇道型難愈性創(chuàng)面患者帶來了曙光，也標志著濟寧市第一人民醫(yī)院對慢性創(chuàng)面診治水平位于省內(nèi)先進。
·2021年8月，濟寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科團隊，應用3D打印技術(shù)為一名掌指關(guān)節(jié)脫位伴關(guān)節(jié)炎患者成功完成全省首例3D打印拇指掌指關(guān)節(jié)置換術(shù),借助三維重建、3D打印對術(shù)前進行規(guī)劃，完成以往“不可能”的手術(shù)。該手術(shù)的順利開展也是醫(yī)院在全省手外科足踝外科領(lǐng)域的再次技術(shù)創(chuàng)新。
·2021年8月，濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科依托醫(yī)院3D打印技術(shù)，順利完成雙椎體VCD截骨矯正重度強直性脊柱炎后凸畸形患者，讓150°的“折疊人”成功復原，身高由0.9米恢復到1.5米，患者如獲“新生”。標志著濟寧市第一人民醫(yī)院的這項技術(shù)在省市同級醫(yī)院達到領(lǐng)先水平。
·2021年9月，濟寧市第一人民醫(yī)院肝膽外科運用3D打印技術(shù)，為一名巨塊型肝癌患者實施精準肝切除手術(shù)。通過三維成像技術(shù)還原肝臟內(nèi)部病變形狀、病灶位置、殘肝體積大小以及肝臟腫瘤和血管、膽管空間相對位置，最終確定精密手術(shù)方案，術(shù)中提供直觀的實時成像定位，精確引導重要脈管的分離和腫瘤病灶的切除，避免了醫(yī)源性損傷，從而助力患者快速康復，開創(chuàng)了省內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先的“精準肝切除”手術(shù)。
·2021年6月，濟寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科率先在魯西南地區(qū)應用3D打印技術(shù)，應用個性化3D打印金屬翻修重建髖關(guān)節(jié)假體，成功為一例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動、復雜嚴重髖臼骨缺損的高齡患者實施人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。這標志著醫(yī)院對復雜、疑難關(guān)節(jié)置換及翻修的治療邁上了一個新的臺階。
（責任編輯：魯峰）
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