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近日，濱州醫學院附屬醫院乳腺中心賈中明教授團隊與手（顯微）外科劉永濤教授團隊聯合，成功為1名年輕女性患者實施了乳腺病灶切除聯合游離股前外側皮瓣修復術，在治愈乳腺疾病的同時還保留了完整的乳腺外形。這標志著濱醫附院乳腺診療中心在乳腺缺損修復領域手術方法更加多樣化，乳房缺損修復技術達到國內先進水平。

這名女性年僅17歲，是肉芽腫乳腺炎，號稱乳腺界“不死的癌癥”，病程已達大半年，右乳反復發作紅腫破潰流膿，炎癥幾乎侵犯整個右乳，皮膚破潰缺損較大，經過多種藥物治療，輾轉多家醫院，多次手術和換藥均未愈合，病人非常痛苦，后慕名來到濱醫附院乳腺外科就診。賈中明教授看過病人后認為患者非常年輕，未婚未育，對乳腺外形要求很高，手術切除病灶后乳腺外形將不復存在，怎樣保留外形是重點。由于患者皮膚缺損位于右乳內下象限，腫塊延及至乳頭下方且累及幾乎整個乳房，完全切除乳房并重建患者難以接受，臨近皮瓣也無法修復，腹壁下動脈穿支皮瓣、背闊肌皮瓣移植乳房重建手術創傷太大并不適合患者。為此乳腺外科專家聯合手顯微外科和影像科專家組成MDT團隊，在經過細致的研究與探討后決定行乳腺病灶切除加游離股前外側皮瓣修復術。此項手術優點是不需要切除乳房，只需要切除病灶并應用大腿外側小型皮瓣移植修復乳房缺損，手術創傷小，適合乳房所有象限缺損的修復，但手術實施難度大、技術要求高，需要血管顯微吻合技術，目前國內僅有少數幾家醫院開展。手術當日，濱醫附院乳腺外科團隊、手顯微外科團隊、麻醉科團隊及手術室團隊密切配合，通力協作，為患者祛除了病灶且塑造了一個與健側乳腺外形、大小和輪廓完全一致的完整乳房，手術獲得圓滿成功。

肉芽腫乳腺炎多發生于非哺乳期女性，病因復雜，病程進展緩慢且隱匿，早期難以發現，往往在炎癥表現較嚴重，乳腺腫物伴發皮膚破潰或膿腫形成時，患者才會就診治療，而此時炎癥波及范圍較廣，最佳手術時機已然錯過，保守治療往往不能獲得確切的療效，大部分患者炎癥范圍較大且反復發作，手術又導致乳腺外形不能很好保留，為多數女性患者帶來痛苦和失落。

濱醫附院乳腺外科團隊始終走在乳腺外科技術的前沿，追趕國際國內先進水平，相繼成功完成TRAM乳房重建、DIEP乳房重建、腔鏡輔助下背闊肌重建、完全腔鏡下乳腺癌根治+完全腔鏡下背闊肌肌皮瓣乳房重建、第四代達芬奇機器人下乳腺癌根治+完全機器人下背闊肌乳房重建、淋巴管靜脈超顯微吻合術，這次股前外側皮瓣移植修補缺損術手術的開展標志著濱醫附院在乳房重建領域邁上了新征程，將更好地為廣大患者緩解痛苦，提高生活質量。（賈中明、馬英路）

責任編輯：瀚海

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