人在世上走，總難免會(huì)受點(diǎn)皮肉傷。
尤其是家有小娃娃的，家長(zhǎng)都恨不得裝個(gè)監(jiān)控在娃身上，
一秒鐘沒(méi)注意，他們可能就跑不見(jiàn)了/摔倒了/撞椅子了/把老母親剛買(mǎi)的貴婦面霜打碎了/上房揭瓦了/去廚房研究刀具了/跟其他孩子打起來(lái)了……
聽(tīng)起來(lái)就窒息……
摔傷、擦傷、割傷……各種外傷引起的傷口，不論傷口大小、深淺，若處理不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致傷口出血、感染、化膿，嚴(yán)重的可能會(huì)引起破傷風(fēng)，斷肢，甚至威脅生命。如果留下疤痕，尤其在臉蛋、四肢裸露部位，更是影響到顏值和自信！
說(shuō)起常見(jiàn)外傷的處理，不少人認(rèn)為：清洗一下，再擦點(diǎn)藥水藥膏，總是會(huì)愈合的，有什么難的？
別小看一個(gè)傷口，你知道消毒時(shí)酒精、雙氧水、碘酒、碘伏到底要用哪個(gè)嗎？創(chuàng)可貼是“萬(wàn)能貼”嗎？橡皮筋可以用作包扎嗎？撒香灰止血可取嗎？
今天中南君來(lái)聊一聊，常見(jiàn)外傷傷口如何正確處理，以及怎樣最大程度減少疤痕。
第一步
正確緊急處理傷口
傷口處理正確，能使其迅速愈合。反之，后果不堪設(shè)想。
新聞中，這種傷口處理不當(dāng)引發(fā)悲劇，讓全家后悔一輩子的事時(shí)有發(fā)生！那我們?nèi)绾握_處理？
常見(jiàn)的外傷有
1、運(yùn)動(dòng)外傷：摔傷、碰傷、砸傷等。
2、暴力外傷：撞傷、刀傷、刺傷等。
3、其他外傷：燙傷、燒傷等。
傷口的深度分為
1、表皮受傷：擦傷、毛細(xì)血管破裂出血。
2、皮下受傷：傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)。
3、毛細(xì)血管內(nèi)出血：血腫、青紫、疼痛。
一般步驟為消毒→止血→包扎
看起來(lái)幾個(gè)簡(jiǎn)單的步驟，很多家長(zhǎng)都容易誤操作，反而造成了更嚴(yán)重的后果。看看這些錯(cuò)，你有沒(méi)有在犯！
消毒誤區(qū)
用碘酒、酒精消毒
有家長(zhǎng)問(wèn)：碘酒、酒精不是醫(yī)院常見(jiàn)的殺菌消毒水嗎？那紅藥水紫藥水行不行？
酒精×刺激性太大，會(huì)引起疼痛，最好不要用來(lái)消毒割傷、擦傷、燒傷等有創(chuàng)面的皮膚。
碘酒×同樣具有強(qiáng)刺激性，使用后得用75%酒精進(jìn)行脫碘，否則會(huì)燒傷皮膚；不能用于破損皮膚的消毒，新生兒和碘過(guò)敏者慎用。
紫藥水、紅藥水×
打叉了打叉了！很多人問(wèn)：誒？這不是80后90后小時(shí)候的經(jīng)典用藥嗎？那會(huì)兒還覺(jué)得姹紫嫣紅挺好看的，誰(shuí)要涂了紫藥水紅藥水甚至想特意在年級(jí)走廊溜達(dá)一圈，給大家展示“戰(zhàn)斗過(guò)的勛章”。但是，現(xiàn)在這兩種藥水因毒副作用較大，已經(jīng)被淘汰了！紅顏色、紫顏色也會(huì)影響對(duì)傷口的判斷。
消毒誤區(qū)
涂多種藥水
雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水這些消毒藥水，會(huì)破壞到肉芽組織，減少白血球活性。雙氧水和碘酒等消毒水是醫(yī)師用來(lái)消毒無(wú)傷口的皮膚以便進(jìn)行手術(shù)的，若受傷用這些刺激性消毒水，將可能留下難看的疤。還有人喜歡倒雙氧水消毒，白泡泡一起，安全感滿滿，其實(shí)也是不適合的。
告訴你一個(gè)方法：一般放到眼睛跟前會(huì)覺(jué)得刺激的藥水，都不適合涂抹傷口。記得：過(guò)多的刺激，只會(huì)抑制傷口愈合，造成難看的疤。
正確的處理方式
首先，可用生理鹽水將傷口（沖洗傷口最好的消毒水是無(wú)菌的水，因此家里最好要備妥小容量的生理鹽水，大瓶的生理鹽水一旦開(kāi)啟，不能放太久，那樣容易滋生細(xì)菌）。
然后，用殺菌作用迅速、安全性高、對(duì)皮膚及黏膜無(wú)刺激的碘伏進(jìn)行消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦。
另外兩點(diǎn)要注意：1、傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。正確處理后再用生理鹽水沖洗傷口。
2、除非感染已發(fā)生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會(huì)影響傷口愈合，重要的是用生理食鹽水——沖。
止血誤區(qū)
撒灰撒面粉各種偏方止血
有些老人偏愛(ài)民間土方，順手就是抓一把香灰/土灰/面粉往傷口上撒……孰不知，這非但不會(huì)止血，反而會(huì)使得情況更糟！這些不知到底干不干凈的細(xì)渣渣進(jìn)入傷口，對(duì)醫(yī)生是增加了清創(chuàng)難度，對(duì)自己，更是請(qǐng)來(lái)了一個(gè)“殺手”。它可能會(huì)讓傷口感染、化膿，如果細(xì)菌隨著血液跑遍全身，還會(huì)引起敗血癥。正確的處理方式
根據(jù)具體情況及時(shí)止血。 一般為按壓止血，小的傷口用消毒紗布按壓止血，正確貼上創(chuàng)口貼；面積較大、較深傷口需用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕、布條等包扎，要注意包扎時(shí)松緊適宜，以免影響血液循環(huán)，并緊急到醫(yī)院整形美容科/門(mén)診外科進(jìn)行處理。
包扎誤區(qū)
錯(cuò)誤使用橡皮筋、創(chuàng)口貼包扎
很多人認(rèn)為包扎要包得越緊實(shí)越好，便第一時(shí)間想到了橡皮筋、創(chuàng)口貼，裹得密不透風(fēng)，一包還包好幾天，結(jié)果悲劇發(fā)生了……
真相是：錯(cuò)誤地使用橡皮筋、創(chuàng)口貼包扎，會(huì)導(dǎo)致手指、腳趾等末梢血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)缺血性壞死。大部分傷口的愈合要有“氧”的參與，一般傷口最好暴露，至少要留一定的空隙。
正確的處理方式
包扎時(shí)要做到快、準(zhǔn)、 輕、牢。快，動(dòng)作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動(dòng)作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)，包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5—10公分。 不會(huì)包？趕緊去附近正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理！
使用創(chuàng)可貼時(shí)注意以下特殊情況
被動(dòng)物(如貓、狗)咬傷后，不能用創(chuàng)可貼來(lái)包扎。應(yīng)先用肥皂水沖洗多次（每次5分鐘），然后用碘伏消毒傷口，讓傷口暴露，并注射狂犬疫苗。
創(chuàng)傷嚴(yán)重、傷口有污染者，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。在對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理以前，不可使用創(chuàng)可貼。已污染或感染的傷口，創(chuàng)面有分泌物或膿液的傷口也不能使用。
深而窄的傷口，如鐵釘、刀尖扎傷等，不能用創(chuàng)可貼包扎。止血后應(yīng)當(dāng)使傷口暴露，以防破傷風(fēng)菌感染傷口，如有必要，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下注射破傷風(fēng)血清。
燒傷、燙傷后出現(xiàn)的潰爛、滲液也不能用創(chuàng)可貼，以免分泌物引流不暢而繼發(fā)感染。對(duì)于裂開(kāi)的傷口，可用免縫膠帶進(jìn)行縫合。
第二步
進(jìn)行美容減張縫合
小時(shí)候看到誰(shuí)身上有這個(gè)“蜈蚣標(biāo)記”都會(huì)很好奇， 長(zhǎng)大了才曉得那是疤痕。
以前，一般處理外傷的主要任務(wù)是緊急封閉和修復(fù)創(chuàng)面，避免發(fā)生感染，因此在爭(zhēng)分奪秒的治療過(guò)程中，與治病救人相比，傷口縫合后是否美觀，通常不會(huì)被優(yōu)先考慮到。
蜈蚣疤是怎樣留下的？
患者往往是經(jīng)過(guò)了普通縫合，這種縫合是通過(guò)非常普通的縫線與普通的縫合技術(shù)，將傷口兩側(cè)對(duì)合到一起，將皮膚拉起。因?yàn)闆](méi)有減張縫合技術(shù)，傷口兩側(cè)皮膚的彈性張力非常大，所以普通縫合后傷口回拉的力量會(huì)使縫合傷口變寬，后期疤痕較寬，會(huì)有縫線留下的蜈蚣腿樣的痕跡。
蜈蚣疤長(zhǎng)在身上隱秘的地方還好，要是臉上、手上，對(duì)容貌和自信都會(huì)有影響。中南君建議：無(wú)論發(fā)生哪類(lèi)外傷，只要深達(dá)皮下組織，在生命體征平穩(wěn)的條件下，傷口累及到頜面部，或其它易暴露部位，請(qǐng)讓整形美容科/門(mén)診外科醫(yī)生進(jìn)行美容減張縫合。
什么是美容減張縫合
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是運(yùn)用美容外科精細(xì)縫合技術(shù)＋術(shù)后美容處理等，在修復(fù)傷口的同時(shí)，讓疤痕痕跡盡可能減輕。
它是怎么做到的？
01
美容減張技術(shù)
人體的皮膚有一定的張力，在受外傷縫合后的地方，可能因張力導(dǎo)致愈合處的疤痕拉寬或增生。減張美容縫合技術(shù)能在關(guān)閉切口時(shí)，對(duì)皮下充分減張、組織精確分層對(duì)位、切口創(chuàng)緣精細(xì)對(duì)合等技術(shù)手段，將術(shù)后切口疤痕增生風(fēng)險(xiǎn)和程度降到最低。
02
美容縫合線
普通縫合一般采用2-0、3-0的線縫合，即“粗針大線”直接拉攏縫合，而美容縫合一般在肌肉層及皮下組織層用到較牢固的可吸收縫線，在皮膚外層用到的是6-0、7-0的比頭發(fā)絲還細(xì)的不可吸收縫線，逐層縫合，損傷很小，拆線后就看不出針痕了。
03
術(shù)后美容處理
術(shù)后，還可結(jié)合一系列防疤淡痕的措施，比如：使用重組人表皮生長(zhǎng)因子、抗疤藥物，激光，局部減張治療等等，可將傷口痕跡減淡至非常不明顯的程度。
術(shù)后傷口護(hù)理提醒：不要每天都換藥
因?yàn)轭l繁換藥反而使傷口易受污染，且破壞剛剛長(zhǎng)好的組織，加重疤痕的形成。其實(shí)傷口本身滲出會(huì)黏住覆蓋紗布的組織液就含有豐富的消炎細(xì)胞，是傷口愈合所需的營(yíng)養(yǎng)，因此，只要保持傷口通氣又不被污水沾濕污染，兩天換一次藥比較好，既能減少傷口疼痛，又能避免換藥時(shí)遭細(xì)菌污染的可能。
多學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，伢少受一分罪！
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來(lái)源：武漢大學(xué)中南醫(yī)院
湖北廣電大健康發(fā)展中心圖文編輯：袁佳
