“住院治療花了6萬多元，沒想到能報銷4.8萬元，大大減輕我的家庭負擔。”近日，剛出院的貴港市港北區武樂鎮東南村村民蒙金安說。2021年底，她花320元繳納城鄉醫保，得以享受參保帶來的實惠。
今年以來，港北區通過優化辦理流程、加大審核把關力度、加快資金撥付進度等措施，讓參保患者及時享受到國家惠民政策。一季度，該區共有6.1萬人次獲城鄉醫保報銷，報銷金額7614萬元。
港北區通過加大宣傳力度，讓廣大居民積極主動參加城鄉居民基本醫保保障，基本實現城鄉居民參保全覆蓋。目前，城鄉居民參保人數56萬人，參保率99.72%，其中脫貧人口及三類人員、農村低收入人口參保率100%。
在就醫報銷上，港北區讓“數據多跑路、群眾少跑腿”。異地報銷、結算直接減免(報銷)讓群眾不跑腿;零星申報、醫療救助實行“一站式”受理，讓群眾最多跑一次。今年一季度，2.06萬人次獲得住院報銷、4.04萬人次獲門診慢性病報銷、9147人次獲醫療救助報銷。
醫療支付方式改革工作進展順利，轄區20家符合條件的定點醫療機構已全部開展DRG付費方式，實現對醫療費用和醫療質量“雙控制”，切實保障參保人員基本醫療權益。同時，注重加強醫保基金監管，考核29家定點醫療機構及10家定點零售藥店。今年一季度，轄區12家定點醫療機構共清退自查整改違規使用醫保資金42.57萬元，清退不合規醫療求助資金1909.88元。
注重防范并化解因病返貧致貧。港北區強化部門配合、上下聯動、數據共享，對個人負擔醫療費用較大的群體開展常態化篩查。截至3月底，脫貧人口和監測人口年內醫療費用個人負擔5000元以上的，篩查出248人，普通居民年內醫療費用個人負擔1萬元以上的，篩查出1443人。醫保部門及時將以上人員名單及獲得基本醫保報銷、大病保險報銷、醫療救助等數據，共享到相關部門，以便及時監測風險點，早發現、早干預、早幫扶，防范化解因病返貧致貧，助力鄉村振興。(記者：唐正芳)
