多囊卵巢綜合征是青春期女性以及育齡期女性常見的疾病之一，是臨床上常見的一種內分泌及代謝紊亂性疾病，簡稱PCOS。據統計，每100位女性中，就有5-15位患者存在相關困擾。
如何得知自己患了多囊卵巢綜合征？
1、月經異常：可表現為周期不規律（不規則出血）、月經稀發（周期≥35天）、月經量少或閉經（停經時間超過3個月）
【資料圖】
2、高雄激素表現：痘痘（溢脂、油性皮膚、痤瘡）；多毛（四肢、陰部、腋窩、上唇、乳頭、腹部）；男性化（聲音低沉、喉結突出等）；黑棘皮病（頸部、腋窩、腹股溝以及乳房下方皮膚角化過度及色素沉著）。
3、肥胖、超重：PCOS患者體內代謝紊亂，合并胰島素抵抗等因素，導致體內脂肪蓄積，體型發生改變，尤其是腰部易于囤積脂肪產生腹型肥胖。
4、反復流產以及不孕：據統計，患多囊的人有50%～80% 會發生不孕。PCOS患者存在排卵障礙，表現為稀發排卵或無排卵，因而導致不孕。而多囊患者懷孕后，因為存在代謝紊亂等因素，有約40%的患者可能會出現胚胎停育或流產。
5、其他相關疾病：糖尿病（妊娠期糖尿病）、高血壓（妊娠期高血壓）、心血管疾病、子宮內膜癌等。
6、情緒障礙：多囊卵巢綜合征患者因為機體內激素水平紊亂，或合并痤瘡、不孕等疾病，導致抑郁、焦慮、強迫癥、驚恐障礙等心理問題，經常會承受負面情緒的困擾。
得了多囊卵巢綜合征怎么辦？多囊能被治愈嗎？
多囊卵巢綜合癥的病因至今尚不明確，目前認為是遺傳基因與環境因素相互作用所致，是一種需要長期管理的慢性病，不能治愈，但通過專業醫生科學治療，可以改善癥狀、提高生活質量。近期目標是調整月經周期、控制體重、治療痤瘡和多毛、幫助生育，遠期目標是預防糖尿病、心血管等疾病，保護子宮內膜，預防子宮內膜增生及子宮內膜癌。
1．生活方式管理：被診斷為多囊卵巢綜合癥的患者總是會說，多囊是無法被治愈的，那我干脆就別治療了。其實多囊的治療最主要的是做好長期的生活方式的管理。減輕體重是PCOS伴肥胖患者首先要做的事情。對于肥胖或超重的患者，控制總攝入量、改善膳食結構、增加運動可以改善身體脂肪分布，體重下降5%~10%可使紊亂的激素水平和代謝異常得到明顯改善。對于體重正常的患者，生活方式管理同樣可以增加胰島素敏感性，改善卵巢反應和排卵，調節月經，順利生育。
2．藥物管理：被診斷為多囊卵巢綜合癥的患者也經常有一個疑問，得了多囊我是不是要吃一輩子的激素藥物了？其實不是這樣的，治療PCOS的藥物根據患者的不同需求可以分為一下幾種：
1）治療高雄激素血癥：包括短效口服避孕藥（如達英-35、優思明）、螺內酯。如果治療痤瘡一般需要周期性口服避孕藥三個月以上，控制多毛則要六個月以上見效。
2）調整月經周期：一般用于無生育要求但是存在月經紊亂的患者。常周期性使用孕激素、短效口服避孕藥、雌孕激素序貫療法調整月經周期。
3）促排卵：對于有生育需求的患者，醫生一般會進行促排卵治療。常用藥物有氯米芬、來曲唑、尿促性素等，通過3-6個月的促排卵治療，70%-80%的多囊患者都能順利懷孕。
4）其他藥物：二甲雙胍主要用于生活方式干預失敗且具有胰島素抵抗的女性。
3．其他治療方式
1）中醫中藥：中藥聯合針灸或埋線在減重方面療效顯著。根據其證型表現不同，醫生也經常可采用蒼附導痰丸、膈下逐瘀湯、逍遙丸等藥物進行中醫體質調節。中藥聯合艾灸等外治方法在促排卵過程中即可以提高卵泡的發育質量，又可以改善子宮內環境。
2）卵巢打孔手術治療及輔助生殖技術：80%左右的患者通過生活方式及藥物管理的方法，都能懷孕。剩下的20%，則需要做試管嬰兒了。（濟寧市第一人民醫院 生殖醫學科 張俊博）
（責任編輯：魯峰）
