第三批國(guó)家集采進(jìn)入落地階段。目前，全國(guó)多省份已下發(fā)通知，明確規(guī)定第三批國(guó)家集采11月1日開(kāi)始執(zhí)行。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著集采常態(tài)化，沒(méi)有技術(shù)壁壘的普通仿制藥將逐步回歸制造業(yè)利潤(rùn)水平，仿制藥的“高毛利”時(shí)代宣告結(jié)束，同時(shí)，原料制劑一體化的企業(yè)頭部效應(yīng)將顯現(xiàn)，未來(lái)考驗(yàn)的是企業(yè)的成本控制能力。
從目前各地的通知看來(lái)，都明確提到“鼓勵(lì)未選擇本省的中選藥品按照供應(yīng)地區(qū)中選價(jià)格供應(yīng)本省”。
“這也反映出各地中選價(jià)格相差比較大，因此，中選產(chǎn)品價(jià)格較高的地區(qū)，希望中選價(jià)格更低的產(chǎn)品也來(lái)本省掛網(wǎng)。”一位醫(yī)藥行業(yè)人士對(duì)記者表示：“連中選品種都是能低則低，在這種情況下，那些國(guó)家集采未中選的或者是根本還沒(méi)過(guò)評(píng)的品種，將會(huì)面臨更嚴(yán)峻的處境。”
近年來(lái)，我國(guó)藥品集采逐漸常態(tài)化，已組織開(kāi)展三批帶量采購(gòu)共涉及112種藥品。第三批國(guó)家集采中選藥物涉及55個(gè)品種，都是患者普遍用藥。據(jù)了解，第三批集采中選藥物全國(guó)平均降價(jià)53%，降幅最高品種下降超過(guò)90%。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局測(cè)算，對(duì)于三批集采的112個(gè)品種，按約定采購(gòu)量測(cè)算，每年藥品費(fèi)用從659億元下降到120億元，節(jié)約539億元。按報(bào)銷(xiāo)比例60%計(jì)算，可為患者節(jié)省216億元，同時(shí)也為醫(yī)?；鸸?jié)省323億元。
與此同時(shí)，中選產(chǎn)品銷(xiāo)量均大幅增長(zhǎng)。第一批11個(gè)城市試點(diǎn)25個(gè)產(chǎn)品有20個(gè)市場(chǎng)份額增幅超過(guò)10%，原研藥銷(xiāo)量占比從33%下降到17%;擴(kuò)圍地區(qū)原研藥銷(xiāo)量占比繼續(xù)下降到11%，過(guò)評(píng)仿制藥對(duì)原研藥實(shí)現(xiàn)有效替代。而隨著藥價(jià)下調(diào)，患者用藥可及性得到提高。例如，我國(guó)高血壓患者約2.45億例，藥品集采后，高血壓用藥氨氯地平、厄貝沙坦等銷(xiāo)量普遍增長(zhǎng)1倍左右。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，在這一背景下，沒(méi)有技術(shù)壁壘的普通仿制藥將逐步回歸制造業(yè)利潤(rùn)水平，仿制藥的“高毛利”時(shí)代宣告結(jié)束。有專(zhuān)家認(rèn)為，仿制藥將進(jìn)入巨頭“壟斷”的微利時(shí)代：“集采中能報(bào)出低價(jià)的都是百?gòu)?qiáng)企業(yè)，小企業(yè)是沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)的，企業(yè)未來(lái)要么放棄市場(chǎng)、要么犧牲利潤(rùn)，或者說(shuō)考察的是企業(yè)的成本控制能力。”
此外，集采落地也帶來(lái)了藥企銷(xiāo)售模式轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)型。隨著藥品集采推進(jìn)，醫(yī)院反腐加深，讓企業(yè)對(duì)“帶金售藥”的依賴(lài)度降低。藥企銷(xiāo)售模式轉(zhuǎn)型勢(shì)在必行，未來(lái)產(chǎn)品研發(fā)、質(zhì)量把控將成為藥企競(jìng)爭(zhēng)新的焦點(diǎn)，具備品種持續(xù)推出能力的仿制藥企和高研發(fā)投入的創(chuàng)新藥企會(huì)更容易找到生存空間。
