從2017年開始，北京相繼啟動醫(yī)藥分開綜合改革和醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，市民看病就醫(yī)有哪些不同?北京商報記者12月23日從北京市衛(wèi)健委獲悉，今年，北京基層診療量占比較2015年同期上升了約8個百分點，基層診療量占比達到51.2%，達到近年來歷史新高。此外，藥品價格大幅降低，醫(yī)藥改革實施后，醫(yī)藥費用年增幅控制在8%左右。

據(jù)北京市衛(wèi)健委介紹，醫(yī)改后，北京市對醫(yī)療服務(wù)價格進行改革，自2017年起，陸續(xù)規(guī)范調(diào)整7000余項醫(yī)療服務(wù)價格項目，并對200余項價格項目實施動態(tài)調(diào)整。醫(yī)藥分開改革后，北京市醫(yī)藥費用年增幅控制在8%左右。

2019年6月，北京市實施了醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，取消醫(yī)用耗材加成，規(guī)范調(diào)整6621項醫(yī)療服務(wù)項目價格，開展京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，實施國家藥品集中采購和使用試點，改善醫(yī)療服務(wù)和加大醫(yī)療保障改革力度。實施醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革后，2019年本市醫(yī)藥費用較2018年同期僅增長6.8%，增長率與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性進一步提高。

此外，為了提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，北京組建了覆蓋16區(qū)的60個綜合醫(yī)聯(lián)體和37個緊密型醫(yī)聯(lián)體，基本形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級診療格局。新建和改擴建525個村衛(wèi)生室，實現(xiàn)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。2020年1-10月，基層診療量占比較2015年同期上升了約8個百分點。不含來京的就診患者，基層診療量占比達到51.2%，達到近年來歷史新高。

北京市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，北京二級以上醫(yī)院實行非急診全面預(yù)約掛號，醫(yī)院分時預(yù)約就診和大型設(shè)備檢查分時段預(yù)約加快推進，三級醫(yī)院已基本實現(xiàn)分時段預(yù)約掛號精確到30分鐘和大型檢查(核磁、CT、超聲)分時段預(yù)約。為緩解就診壓力集中在上午而造成的院內(nèi)外秩序問題，增加醫(yī)院下午出診醫(yī)生數(shù)量，部分醫(yī)院上下午出診醫(yī)生比例達到1：1。

分級診療是北京醫(yī)改繞不開的關(guān)鍵詞。據(jù)介紹，北京市門診服務(wù)呈現(xiàn)向基層機構(gòu)分流的良好態(tài)勢，基層門急診量增幅已連續(xù)43個月高于二、三級醫(yī)院;住院服務(wù)則向三級醫(yī)院集中，三級醫(yī)院住院日縮短，效率提升。各級醫(yī)療機構(gòu)門診和出院量的結(jié)構(gòu)變化符合分級診療制度建設(shè)的方向和要求。

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