日前，國家衛生健康委、國家發展改革委等17個部門聯合發布了《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。《指導意見》提出，深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，綜合施策、精準發力，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業等積極生育支持措施，持續優化服務供給，不斷提升服務水平，加快建立積極生育支持政策體系，健全服務管理制度，為推動實現適度生育水平、促進人口長期均衡發展提供有力支撐。
增加普惠托育服務供給
國家衛生健康委人口家庭司監察專員杜希學表示，國家“十四五”規劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數”這一指標納入經濟社會發展的主要指標。截至2021年底，每千人口托位數為2.03個，距離“十四五”期末要達到4.5個的目標還有不小差距，與人民群眾的期盼也有一定距離。
《指導意見》要求，增加普惠托育服務供給。2022年，全國所有地市要印發實施“一老一小”整體解決方案。通過中央預算內投資支持和引導，實施公辦托育服務能力建設項目和普惠托育服務專項行動，帶動地方政府基建投資和社會投資。公辦托育機構收費標準由地方政府制定，加強對普惠托育機構收費的監管。拓展社區托育服務功能，完善嬰幼兒照護設施等基本公共服務設施，支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務。加快制定出臺家庭托育點管理辦法，在滿足學前教育普及的基礎上，鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。
“十四五”時期，拓寬托育建設項目申報范圍，中央預算內投資加大支持力度給予建設補貼。科學布局社區綜合服務設施，落實社區托育服務發展稅費優惠政策。完善土地、住房、財政、金融、人才等政策，鼓勵地方對普惠托育機構予以支持。托育機構用水用電用氣用熱按照居民生活類價格執行。鼓勵社會資本設立托育服務事業發展基金，向托育行業提供增信支持。
完善保險保障機制
國家醫保局待遇保障司副司長劉娟表示，2021年，生育保險參保人數達到了2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業和靈活就業婦女的生育所發生的符合規定的醫療費用可以通過參加基本醫保按規定報銷。
《指導意見》要求，各地要完善生育休假政策，從保障職工生育權益和保護生育職工健康權的功能定位出發，體現保護生育和養育過程，幫助職工平衡工作和家庭關系，促進公平就業和職業發展。要結合實際完善假期用工成本合理分擔機制，明確相關各方責任，采取切實有效措施保障職工假期待遇。
國家統一規范并制定完善生育保險生育津貼支付政策，強化生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險。未就業婦女通過參加城鄉居民基本醫療保險享受生育醫療待遇。為領取失業保險金人員繳納職工基本醫療保險費(含生育保險費)，保障其生育權益，所需資金從失業保險基金列支。
加大公租房保障力度
住房和城鄉建設部住房保障司副司長潘偉透露，截至去年底，通過公租房保障幫助111.4萬個有未成年子女的家庭、6.9萬個三孩家庭、2.3萬個計劃生育特殊困難家庭解決了住房問題，今后，將繼續指導督促各地進一步規范發展公租房，加大對多子女家庭公租房精準保障力度。
《指導意見》要求，加快發展保障性租賃住房，促進解決新市民、青年人等群體住房困難。進一步完善公租房保障對促進積極生育的支持措施，各地在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據其未成年子女數量，在戶型選擇方面給予適當照顧;優化公租房輪候與配租規則，將家庭人數及構成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女數量較多的家庭可直接組織選房;完善公租房調換政策，對因家庭人口增加、就業、子女就學等原因需要調換公租房的，根據房源情況及時調換。
住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金;對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當提高住房公積金貸款額度等相關支持政策。加快發展長租房市場，多渠道增加長租房供應，推進租購權利均等。
《指導意見》要求，各地各有關部門要深刻認識完善和落實積極生育支持措施的重要性和緊迫性，加快完善積極生育支持措施。各地要堅持一把手親自抓、負總責，加強統籌規劃、政策協調和工作落實，結合實際及時完善具體政策措施，周密組織實施，確保責任到位、措施到位、投入到位、落實到位。(本報記者 孫燕明)
