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當(dāng)病人心臟停止跳動時,我們常常看到醫(yī)生會通過心肺復(fù)蘇按壓幫助恢復(fù)其生命體征。亦或是,在生命的緊要關(guān)頭,會有家屬在旁大聲呼喚處在昏迷中的患者。其實,“大聲呼喚”“心肺復(fù)蘇按壓”都是促進“沉睡者”蘇醒的外界刺激方式。除此之外,我們還發(fā)現(xiàn),高壓氧療也是“促醒”的有效方法。
今年42歲的蘇先生因為車禍導(dǎo)致昏迷,并被送進山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急診科治療,經(jīng)過一系列有針對性的治療后,蘇先生依然昏迷不醒,為了促進蘇先生的蘇醒,蘇先生被送到該院高壓氧科,經(jīng)過高壓氧治療一段時間,蘇先生的情況慢慢好轉(zhuǎn),并慢慢蘇醒。“高壓氧療之所以能夠有效促醒,是因為其可提高腦組織氧張力,促進腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的興奮性,促進側(cè)支循環(huán)建立和開放,輔助神經(jīng)功能修復(fù)。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院高壓氧科副主任段長民表示。
段長民介紹,高壓氧是指患者在高于常壓(大氣壓)的氧艙內(nèi)吸純氧。高壓氧能在短時間內(nèi)迅速提高體內(nèi)的血氧含量、氧分壓和血氧彌散,從而達到改善組織缺氧狀態(tài),促進體內(nèi)各臟器的功能恢復(fù),起到治療疾病的作用。“氧在常壓下每100ml血液只能溶解0.3ml,而在高壓下每100ml血液溶解6ml,比常壓下增加了20倍。高壓氧治療就是指患者在比外界高一到兩個大氣壓的氧艙內(nèi)吸純氧的治療過程。高壓氧能在短時間內(nèi)迅速提高體內(nèi)的血氧含量、氧分壓和血氧彌散,從而達到改善組織缺氧狀態(tài),促進體內(nèi)各臟器的功能恢復(fù),起到治療疾病的作用。”段長民說。
目前高壓氧治療的疾病有100余種。一氧化碳中毒、氣泡栓塞癥、減壓病、突發(fā)性耳聾、急性顱腦損傷及腦外傷后綜合癥,各種原因引起的腦出血,腦梗塞,面神經(jīng)麻痹等等。涉及內(nèi)、外、婦、兒、眼、五官、口腔等多個臨床學(xué)科。“發(fā)生突發(fā)性耳聾后,在24小時或3天內(nèi)甚至數(shù)月后再接受高壓氧治療,預(yù)后是完全不一樣的。一定不能錯過最佳治療時機。”段長民說,尤其是冬季常見的一氧化碳中毒,高壓氧是絕對有效的治療手段,尤其在預(yù)防和治療一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病方面是其他治療手段無可替代的。發(fā)生一氧化碳中毒后一定要送到能進行高壓氧治療的醫(yī)院,盡早進行高壓氧治療。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院高壓氧科自1990年在全市率先開展高壓氧治療,近30年來治療病人10萬余人次,在德州市綜合醫(yī)院中,具有建艙時間早、艙位大、治療人次多、治療經(jīng)驗豐富、醫(yī)療安全和質(zhì)量控制較好的優(yōu)勢。目前,該科室現(xiàn)有煙臺宏遠氧業(yè)有限公司制造的GY3800D-C醫(yī)用空氣加壓氧艙一臺,主艙可同時治療16名病人,過渡艙治療4名病人,直徑3.8m,艙容大,座位舒適,同時容納擔(dān)架車四臺,電腦自動控制治療過程,是目前國內(nèi)最先進的氧艙設(shè)備,治療病人更加安全可靠。主要開展治療項目有害氣體中毒及重癥患者的搶救,如CO中毒、硫化氫中毒、光氣中毒等;腦神經(jīng)損傷的喚醒和修復(fù),如:腦出血、腦梗死、腦外傷、腦挫裂傷等重癥昏迷及氣管切開病人的搶救;周圍神經(jīng)損傷的修復(fù),如突發(fā)性耳聾、面神經(jīng)炎等;其他組織的缺血缺氧疾病,如股骨頭壞死、斷指再植、糖尿病壞疽等;厭氧菌感染;空氣栓塞等方面的治療項目。
“高壓氧的治療已經(jīng)從康復(fù)治療前置到急重癥患者的搶救中,在危重癥患者的搶救中起到獨特的作用,我相信,隨著高壓氧治療設(shè)備和手段的不斷進步,對改善提高病人的預(yù)后,提高治愈率,降低致殘率將具有更深遠的現(xiàn)實意義。”段長民說。(王南)
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