2022年,煙臺市牟平區中醫醫院以診療規范、急危重癥救治、中醫藥特色為核心,練實功、求實效,夯實醫療質量,推動綜合救治水平顯著提升。
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以五大中心建設為切入點 做強急危重癥就治
急診出診3868次,主持重大搶救100人次,搶救感染性休克21人次,行氣管插管53例,由此前完全由麻醉科插管變為主要由急診人員插管。心肺復蘇100人次,成功率23%,居全省同級醫院前列。醫院急救站連續12年被煙臺市“120”急救指揮中心授予“優秀急救站”稱號。醫院參賽隊伍獲得全市首屆老年醫學能力與應急處置競賽團體二等獎,孫海燕獲個人一等獎,被授予“全市老年醫學技術標兵”稱號,顧春華獲個人二等獎,被授予“全市老年醫學技術能手”稱號,孫盛美獲個人三等獎。
籌建姜格莊街道、龍泉鎮兩個急救站,分別于8月26日、12月2日投入使用,縮短救護車服務半徑,打通生命急救“最后一公里”。自開通共運送患者280人次。
持續提升“三大中心”急診急救能力和質量。急診接診胸痛患者443人次,占比較多的病種是不穩定心絞痛、ST段抬高心梗、非ST段抬高心梗;開展急診冠脈造影111例,介入治療100例(去年92例);DtoW時間(急性心梗患者從進到醫院大門至導絲通過血管再通時間)平均60分鐘,最短25分鐘,遠低于國家90分鐘的標準;心血管病科全年開展介入診療403例(去年336例,增19.9%)。卒中中心缺血性腦卒中時間窗內到院患者147例,靜脈溶栓124例(去年101例,增22.7%),DNT時間(急性腦?;颊邚娜朐旱届o脈溶栓時間)平均38分鐘,最短15分鐘,低于國家小于60分鐘和煙臺市小于45分鐘標準;介入取栓7例,搶救腦出血177例。醫院創傷中心被評為“市級創傷中心”,通過創傷中心救治患者69人次。
有計劃地建設危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心,依據標準,完善制度,優化流程,加快創建進度。成功搶救多例宮外孕大出血患者,其中1例腹腔出血超過2000毫升。救治7例嚴重產后出血、2例不完全子宮破裂、2例胎盤早剝患者,收治5例33-34周早產孕婦,均順利生產,早產兒平均體重2000克。
以“國考”為突破點 彰顯中醫藥特色
根據國考帶來的沖擊,引發的思考,按照“抓特色、強中醫”的工作思路,加強對中醫藥工作的重視和扶持,創新工作思路和方法。
1、持續優化“國考”指標,提升中醫藥工作成效。依照國考指標要求,不斷完善院內績效考核方案。每月對院內中醫藥重要數據指標進行考核和分析,定期發布統計表,指導臨床提質擴面突出臨床診療優勢,揚長避短彰顯中醫藥特色。在一、二、三季度的全省績效考核監測指標評價結果排名中,醫院均位列全省93家二級公立中醫醫院第一名。醫院主要考核的10項中醫藥業務指標中,8項指標超過年初目標值,7項實現增長。沈健副市長在審閱《山東省衛生健康委員會關于2022年第二季度全省二、三級公立中醫醫院績效考核暨高質量發展監測指標評價結果的通報》后批示,“牟平中醫院排名二級醫院榜首,佳績表揚,再接再厲”。
2、做強中醫藥重點??啤7e極申報國家、省、市級中醫藥重點專科,腦病科、腫瘤科、糖尿病腎病科獲批成為第二批齊魯中醫藥優勢??萍撼蓡T單位。醫院現有山東省中醫藥臨床重點???個,市級“十三五”中醫藥重點???個,齊魯中醫藥優勢專科集群成員單位4個,縣域中醫藥龍頭???個。齊魯中醫藥優勢??萍耗[瘤群專家、腦病群專家組分別于6月11日、17日來院巡查,對腦病科、腫瘤科的集群建設工作給予高度評價。
3、做實中醫日間病房建設。依托針灸推拿科,完成病房人員的補充,開設床位25張,于3月1日正式啟用。中醫日間病房以中醫為主、隨治隨走、醫保報銷的住院診療模式,一方面有效解決患者住院難題,減輕就醫負擔,住院方便靈活;另一方面盤活醫院醫療資金,加快床位周轉,緩解病房壓力;同時擴大中醫藥臨床應用,彰顯中醫特色,促進了區域中醫藥事業發展。全年結算出院患者736人次,日均住院患者超過30人次。先后迎接多家醫院參觀學習和市衛健委兩次組織的全市基層衛生人才現場觀摩。
4、做精中西醫結合優勢病種。按照加強中西醫結合診療工作思路,各科室進一步優化和新增優勢病種診療方案,打造中西醫結合治療“??茖2 逼放啤F渲泄且豢仆ㄟ^中醫針推等配合骨水泥技術治療胸腰椎壓縮骨折,活血化瘀,縮短康復周期,促進患者早日下床。耳鼻喉科對特發性耳聾的治療,藥物治療配合中醫外治,促進內耳血供循環,好轉率明顯提高。外三科治療泌尿系結石,西醫碎石后通過中醫外治和辨證服藥,縮短排石周期,起到更好排石和止痛效果。產科治療先兆流產,在西醫治療基礎上,辨證服用中藥,同時配合食療,療效確切,應用率達100%。胃腸肝膽病科使用科室自制藥“溫脾養胃丸”配合治療萎縮性胃炎,使用2669瓶,療效獲得認可。兒科治療急性支氣管炎,利用中醫外治配合西醫規范化治療,減少患兒抗生素攝入,縮短病程,止咳效果明顯。腫瘤科對惡性腫瘤終末期的治療,中醫采用方劑和雷火灸,配合西醫營養支持,起到健脾補腎、解疼止嘔、增加食欲的功效。呼吸病科通過中醫辨證用藥和外治法配合西醫規范治療慢阻肺,預防急性發作、改善預后,療效確切。
5、做優中藥研發與推廣。與煙臺大學合作研發的兩個院內制劑已完成前期資料匯總和專家論證工作,進入報批階段。
6、做細“兩??埔恢行摹焙臀鍌€全科化建設。開展“兩??埔恢行摹苯ㄔO工作,確定骨傷科、糖尿病腎病科和中醫適宜技術推廣中心為創建單位,組建工作領導小組、工作團隊,制定工作配檔,定期評估督導,遵循“對標創建,達標創優”工作思路,借勢國家發展戰略思路和上級政策資金支持,助推中醫藥學科發展。
迎接“五個全科化”交叉檢查,組織“中醫優勢技術推廣”“中醫經典學習”等線上中醫學習10余場,將中醫經典、外治、治未病、護理、康復滲透到中醫診療全過程,對全院學中醫、用中醫、發展中醫起積極推動作用。
7、做好中醫護理工作。組織中醫技術操作考核、中醫護理方案競賽、門診護理人員中醫護理培訓與考核等;選派3名護理骨干參加省外中醫護理??谱o士培訓,儲備中醫護理骨干力量,引入火熨術、雷火灸、溫通撥筋罐中醫服務項目3項,并在全院交流推廣。醫院共開展火罐、隔物灸、穴位貼敷等中醫適宜技術達34項。中藥膳食在優勢病種中醫護理方案中的推廣率,達到80%以上。
8、做活中醫文化。舉辦岐黃杯中醫藥知識競賽,活躍中醫藥文化;定期舉辦中醫沙龍,參加省、市級學術會議,濃厚中醫藥學術氛圍;先后到莒格莊、水道、高陵、大窯等10個鄉鎮衛生院舉行中醫適宜技術推廣和培訓,多次開展中醫藥健康科普、講座和義診,擴大中醫藥診療影響力。(通訊員 楊宸)
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